跳躍膝是什麼？

有沒有過執行跳躍的運動(如排球、跳高、足球、跑上下坡)、快速移動的運動(如籃球、羽球)會感到膝蓋前方疼痛嗎？ 初期可能只有在運動時在起跳或落地的一瞬間會有疼痛，但到後來卻可能演變成非運動時也會有症狀，特別是在上下樓梯、蹲下站起等動作時，且疼痛多半出現在膝蓋前方下緣疼痛與無力感並可能伴隨膝蓋周圍緊繃與僵硬，那非常有可能是髕骨韌帶發炎，而造成膝蓋疼痛，也就是俗稱的跳躍膝。

＊髕骨肌腱位在髕骨的前方（下緣），連接我們的大腿肌肉（股四頭肌）與小腿骨（脛骨），負責將力量傳遞至小腿

跳躍膝的受傷機制是什麼？

1. 因為在起跳時，股四頭肌快速而強力的收縮，使髕骨韌帶突然被拉扯
2. 因為在落地時，身體因重力而急速下蹲，也使髕骨韌帶被強力拉扯
3. 因為過度使用：肌肉每次收縮都會牽拉肌腱，造成肌腱耗損，雖然身體有自己的修復機制，但當破壞和修復無法達成平衡時（破壞＞修復）傷害就會逐漸發生。

可能會出現的症狀

1. 膝蓋無法完全伸直
2. 承重下感到軟腳無力、關節不穩定、疼痛
3. 立即或延遲性的關節囊腫脹

造成跳躍膝常見原因

  從上面敘述可以知道跳躍膝受傷的組織是髕骨韌帶因為受力過大而長期受傷發炎，但除了多次韌帶反覆過度拉扯的作用力之外還有哪些原因可能造成跳躍膝？

1. 股四頭肌、臀大肌離心力量不足，造成力量傳遞不佳
2. 小腿腓腸肌、大腿後側膕旁肌太緊
3. 腳踝太僵硬

  這些原因都會使下肢在運動時的吸震能力下降，一旦這個吸震能力下降，容易使這些外力直接受力在關節處，也就是我們膝蓋，所以容易導致膝蓋的韌帶有不適的狀況。

跳躍膝嚴重程度

依照肌腱發炎程度，可以分為4個階段：

第一期：最輕微，只有在運動後才出現症狀，不影響其運動表現。

第二期：在運動中即會疼痛，停止運動後仍會輕微疼痛但不是很嚴重，所以仍然具有運動能力。

第三期：在運動中即會疼痛，停止運動後仍會疼痛，且疼痛程度已經無法保持原有的運動能力，通常在這階段會主動求醫協助。

第四期：膝蓋肌腱斷裂，可能需要開刀治療。 

治療性運動

1.橋式：增強臀大肌肌力，減少在跳躍時過度依賴股四頭肌

– 平躺下雙腳彎曲，兩腳底往下踩，將屁股撐高，使身體大腿成一直線

– 維持45秒/次，5-10次/組，3-5組/天

2.太空椅：透過股四頭肌離心收縮來強化肌腱韌性
– 站姿頭背靠牆，雙腳與肩同寬，屁股慢慢往下滑，維持大腿平行地面

– 一下45秒，每組5-10下，每天3組

3.伸展大腿前側：維持肌肉柔軟度，避免過度緊繃
– 站姿扶牆，將小腿往後勾、手抓腳踝（讓大腿垂直地面）

– 維持30秒，5次/組，3組/天

4.伸展大腿後側：維持肌肉柔軟度，避免過度緊繃
– 站姿腳跨在一小台階，膝蓋微彎，將手朝向腳尖向前延伸

 * 若是將膝蓋伸直、腳尖朝上，再將手朝向腳尖向前延伸，則是伸展小腿後側

– 維持30秒，5次/組，3組/天

5.弓箭步：前腳股四頭肌離心收縮來提升肌腱強度
– 站姿可扶牆，受傷腳在前，後腳膝蓋往下彎成90度，保持身體穩定

– 一下45秒，每組5-10下，每天3組

每個人狀況不盡相同，若您自我運動後情況加劇或無改善，請盡快詢問您的物理治療師或醫師。