根據研究統計,脊椎側彎約佔總人口數2~4%,而脊椎側彎好發正在發育的青少年身上,如果沒有透過正確的治療方式矯正,不但不會解決側彎問題,成長過程中容易因為生活中的錯誤習慣、做出傷害脊椎的動作,還可能會造成側彎更惡化,所以先來認識一下脊椎側彎是什麼吧~
什麼是脊椎側彎?
脊椎側彎(英文 scoliosis)指的是脊椎不是呈一直線,是3D空間中複雜的變形,而且產生椎體旋轉或側向偏移,連帶讓體態看起來歪歪斜斜、不對稱。脊椎的長度從頭頸到骨盆,中間任何一段(頸椎、胸椎、腰椎)都有發生側彎的可能。
從X光上可以明顯看出脊椎彎曲的樣子,可能S形(兩個彎)或C形(一個彎)。因為脊椎變形,產生彎曲的那幾節脊椎的活動度下降,脊椎也無法主動挺直。
從外觀可觀察到的變化包括:高低肩、背部兩側不對稱、一邊看起來有腰身一邊沒有、肋骨單側外翻、骨盆歪斜等;這些身體兩側的不平衡,也可能導致痠痛等症狀。
根據美國脊椎側彎研究學會(SRS)的定義:X光上測量Cobb angle>10°以上就是脊椎側彎並同時伴隨椎體旋轉。
圖片來源:https://twitter.com/ゴロ−@解剖生理イラスト
脊椎側彎的分類
依病兆來分可以分為「結構性脊椎側彎」與「功能性脊椎側彎」兩大類
結構性脊椎側彎:脊椎本身椎體結構就有變形,當我們的中樞神經系統如果未能即時調控去
抗衡地心引力時,脊椎在3D的空間排列上會發生旋轉、偏移
a. 原發性脊椎側彎:約80%,通常會在青少年時期發現,病因至今仍不明,可能與基因、
荷爾蒙等有關
b. 先天性脊椎側彎:約10%,脊椎骨骼結構異常改變、椎體間變形
c. 神經肌肉性脊椎側彎:約5%,神經系統的缺陷導致肌肉、骨骼發育時產生張力變化
功能性脊椎側彎:脊椎骨本身沒有變形,出問題的是脊椎以外的組織。可能因為骨盆歪斜、
長短腳、不對稱姿勢或是曾經的受傷,使身體施力不均,長期下來造成身
體兩側左右張力不平衡,所以導致脊椎整體排列歪斜
脊椎側彎的檢測
靜態站姿照
執行步驟:站姿,雙手自然垂放,從前、後面觀察身體(背後可拍攝照片)是否有以下現象
- 左右不對稱:骨盆偏移歪斜、背部不對稱的隆起或凹陷、肋骨胸廓一側較凸起、高低肩、肩胛骨不對稱、頭部偏移、兩側腰線不對稱(手臂到腰間距離不等長)
- 脊椎中間最凸點連線不筆直,呈曲線

亞當前彎測試(Adams Forward Bend Test)
執行步驟:站姿,雙腳打開與骨盆同寬,雙手伸直掌心互碰,身體從頸椎開始慢慢向下彎曲,過程中觀察背部是否有以下情況
- 兩側不對稱:單邊有隆起
- 在身體彎曲時,正常的弧線中,會有一段變平
- 脊椎中間最凸點(椎體)連線有偏移
圖片來源:https://www.bvps.org/
如果在檢測中,出現至少2項,則可能潛在脊椎側彎問題。這時可以尋求醫療專業人員協助拍攝X光,請專家判讀「柯伯角度(Cobb’s angle)」。切記應拍攝站姿全脊椎的正面、側面照,才能準確判斷是否有結構性脊椎側彎、評估惡化風險。