產後除了抱小孩報到腰酸背痛、肩頸痠痛以外,也會出現一些常見的手部問題
媽媽手
正式稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」,或是De Quervain’s syndrome,是一種因手腕大拇指側肌腱和滑膜發炎、腫脹導致的病症。症狀包括大拇指靠近手腕處的疼痛、腫脹,甚至活動受限或「卡住」。
常見族群:
新手媽媽因懷孕後期體內激素與荷爾蒙的變化,加上攜抱嬰兒動作不當、拇指附近的關節彎曲角度過大,特別容易引起。
長時間反覆使用拇指的職業或運動,如打字、握筆、端餐盤、使用手機及球類運動等,也屬高危險群
檢測
壓痛點檢查
握拳尺偏試驗(Finkelstein Test)
- 超音波或影像檢查
如何避免發生
避免拇指長時間、重複動作,讓手部適度休息
抱嬰兒時,應主要用前手臂支撐,或以手掌平均分攤重量,避免過度彎曲拇指與手腕的關節
家庭成員可分擔家事,幫助患者減少負擔
常見處置
急性發作:休息、減少使用、使用護具(副木)、必要時的止痛藥
後續處置:注意平常的手部使用姿勢與方式,才能避免再度發生
拇指內收肌群疼痛、緊繃
常見於需要手擠母乳的媽媽,因為擠乳時需要重複做出拇指內收的動作,內收肌過度使用、肌肉疲勞,導致拇指周圍痠痛,甚至可能疼痛到無法動拇指
物理治療可以提供的幫助
- 評估造成手部疼痛的主要原因、針對原因進行處理
- 放鬆過緊繃的肌肉、逐步將手部附近的骨性排列恢復理想狀態
- 使用手部的衛教、維持好的姿勢與使用習慣才能避免復發
- 提供回家可以維持舒緩伸展或運動訓練