骨盆底肌的三層結構
🟡 第一層（Superficial perineal layer｜表淺會陰層）
| 肌肉名稱 | 支配神經 |
| 球海綿體肌（Bulbocavernosus） | 陰部神經分支：會陰神經（Perineal nerve，S2–S4） |
| 坐骨海綿體肌（Ischiocavernosus） | 同上 |
| 會陰淺橫肌（Superficial transverse perineal） | 同上 |
| 肛門外括約肌（External anal sphincter） | 陰部神經（Pudendal nerve，S2–S4） |
🟠 第二層（Deep urogenital diaphragm｜深泌尿生殖隔層）
| 肌肉名稱 | 支配神經 |
| 尿道陰道括約肌（Sphincter urethrovaginalis） | 會陰神經 |
| 會陰深橫肌（Deep transverse perineal） | 同上 |
| 尿道收縮肌（Compressor urethrae） | 同上 |
| 尿道外括約肌（External urethral sphincter） | 陰部神經 |
🔵 第三層（Pelvic diaphragm｜骨盆隔膜層／深層骨盆肌群）
| 肌肉名稱 | 支配神經 |
| 恥骨直腸肌（Puborectalis） | 提肛肌神經（Nerve to levator ani，S3–S4）＋部分陰部神經 |
| 恥骨尾骨肌（Pubococcygeus） | 提肛肌神經（S3–S4） |
| 髂骨尾骨肌（Iliococcygeus） | 同上 |
| 尾骨肌（Coccygeus） | 下薦神經前支（Anterior rami of S4–S5） |
| 梨狀肌（Piriformis） | 脛骨神經前支（Anterior rami of L5, S1, S2） |
| 閉孔內肌（Obturator internus） | 閉孔內肌神經（Nerve to obturator internus, L5, S1, S2） |
| 提肛肌腱弓（Arcus tendineus levator ani） | 解剖結構（肌肉附著點），無神經支配 |
臨床觀察常見狀況
- 球海綿體肌在人有危機感時，張力會上升
- 自然產的裂傷或會陰切除若沒有縫好，可能使會陰的張力過大，易造成會陰部疼痛
- 剖腹產或子宮切除術的傷口附近，在術中會以器械外拉，可能會對附近的神經造成壓力，而在傷口附近有相關的神經症狀（如：會陰部神經壓迫症狀），導致慢性會陰疼痛
- 女性在35歲後，尿道括約肌逐年流失，可能透過閉孔內肌來代償
支撐肌群與相關肌肉
支撐肌群包括腰大肌、髂肌、腹直肌等，這些構造共同維持骨盆穩定。若出現張力失衡，可能引發代償性疼痛與骨盆功能失調。
- 後腹壁肌群（posterior abdominal walls）
- 腰大肌（psoas muscle）
- 腰方肌（quadratus lumborum muscle）
- 髂肌（iliacus muscle）
- 附著於坐恥骨支或恥骨（muscles that attach to ischiopubic ramus / pubis）
- 內收肌群（adductors）
- 腹直肌（rectus abdominis）
- 髖屈肌群（hip flexors）
物理治療介入的角色
藉由評估與處理上述結構，骨盆底肌與會陰疼痛之關聯可被更準確掌握。物理治療師能透過肌肉觸診、功能測試及神經張力測驗等，提供有效介入方式，屬於會陰疼痛治療方法的重要一環。
下一篇將深入探討「外陰疼痛症（Vulvodynia）」的症狀分類、潛在病因及慢性外陰疼痛處理策略。