手突然舉不起來?!
你可能是肱二頭肌腱炎～

有沒有搬重物後突然手舉不起來；或是很多人睡一覺起來，突然手就抬不起來，這些都很有可能是肱二頭肌腱發炎～

肱二頭肌腱炎是很常見的肌腱病變

瞬間性傷害：

可能因『突然』產生瞬間性力量的發生，通常都會發生在肱二頭肌長頭肌腱，容易有拉傷或肩盂唇撕裂，造成肩關節不穩，而使肌腱會發紅腫脹而導致急性二頭肌肌腱炎，95% 肱二頭肌腱炎患者通常伴有肩袖撕裂或肩袖撕裂上盂唇撕裂，稱為 SLAP 損傷。

持久性傷害：

主要因為過度使用，而造成基建疲乏，隨著肌腱炎的進展，肌腱腱鞘會增厚，肌腱本身也會變粗變厚。組織學的證據顯示，肱二頭肌腱肌腱炎不只是”發炎(inflammation)”，而是一種組織退化(degeneration)的現象，導致二頭肌肌腱變性脆化。

二頭肌肌腱炎的症狀

最主要的症狀是肩膀上部或肘部突然劇烈疼痛，有時會聽到肌腱撕裂或感覺到“啪”的一聲

• 肩膀或肘部劇烈疼痛：在肩前側，集中在肩頭，偶爾會疼痛下移至手肘。嚴重時連不動也會隱隱作痛。
• 在肩屈曲(手臂向上前抬，尤其高舉過頭)、前臂後旋(手心朝上)出力可能會加劇疼痛
• 肩膀或肘部無力的感覺：因肌腱受傷後組織錯亂的修復導致沾黏，影響收縮能力，也有可能為受傷後神經性的反應讓肌肉收縮活性下降。
• 肌腱/肌肉緊繃：因受傷產生保護性緊縮，長久下來會失去應有的彈性

常見肱二頭肌肌腱病變的族群

• 大量反覆的過肩活動：投擲、、揮拍運動、接觸運動、划船、游泳、體操和武術
• 反覆肘屈活動：重訓、單槓
• 工作需要反覆的使用肱二頭肌腱的動作，如：搬重物、水平推拉重物或是反覆敲打的工作
• 長時間手肘彎曲維持姿勢的活動(拉小提琴、彈吉他、拿平板或手機)、喜歡手肘彎曲支撐身體重量的坐姿，或是睡眠時手肘習慣處於收縮姿勢，都會造成肱二頭肌過緊
• 很常肩膀後身拿東西或拖、拉重物

物理治療的治療方法

1. 伸展二頭肌：手掌反轉貼住支撐物反向伸展二頭肌

2. 訓練三頭肌：俯身將手肘至於身後伸直手臂收縮肱三頭肌

每個人狀況不盡相同，若您自我運動後情況加劇或無改善，請盡快詢問您的物理治療師或醫師。