Table of Contents
壓迫性骨折是骨質疏鬆患者最常發生的傷害之一，多發生在50歲以上的女性中通常是停經之後更常見。這類族群容易因為一些日常活動，例如：摔倒、跌坐在地上、用力打噴嚏、突然地搬重物後出現嚴重的持續性背痛、難以翻身，此背痛特點是躺著會比較舒緩，坐起或站起時會痛、變換姿勢更痛，許多長輩害怕手術，以為多休息、止痛藥物或穿護腰就能改善，等到痛不欲生、嚴重影響生活才求助醫生，往往已經出現嚴重併發症。
壓迫性骨折的成因
脊椎壓迫性骨折通常發生在下胸椎或上腰椎區域，因為質疏鬆造成骨質流失後，會使骨皮質厚度變薄、骨量變少，導致骨頭強度變差。脊椎的椎體無法承受垂直方向的受力而椎體扁平、高度降低，隨著時間的推移，脊椎骨的斷裂會導致脊柱塌陷並彎曲；若是骨質密度正常的人則多因高處墜落、車禍等意外導致。
壓迫性骨折的症狀
- 突然出現背痛
- 站立或行走時疼痛強度增加
- 仰臥時疼痛強度減輕，但翻身會導致背痛
- 脊椎活動受限（可能無法扭轉或彎腰）
- 脊椎的高度降低
- 最終的脊椎變形（駝背）：最常見，當脊椎骨塌陷時，脊柱就會向前彎曲，不僅會影響外觀，還會影響呼吸功能。
- 這些症狀發生在嚴重的、未經治療的骨折中：神經受壓和神經損傷，可能導致背部刺痛和麻木，行走困難/控制膀胱或腸道的問題
好發的族群
- 年紀大(50%)：隨著年齡的增長，骨質會逐漸流失，導致骨質疏鬆症
- 停經後婦女(25%)：停經後，女性的雌激素分泌會減少，雌激素有助於保護骨骼健康，因此停經後婦女是骨質疏鬆症的高危險群
- 體重過輕：體重過輕的人骨質密度較低，因此也容易發生骨質疏鬆症
- 鈣或維他命D缺乏：鈣和維他命D是骨骼健康的重要營養素，如果缺乏鈣或維他命D，則容易發生骨質疏鬆症
- 長期使用類固醇藥物：類固醇藥物會抑制骨骼的形成，因此長期使用類固醇藥物的人容易發生骨質疏鬆症
- 家族有骨鬆病史：如果家族中有骨質疏鬆症患者，則患病風險也會增加
壓迫性骨折治療方法
非手術
止痛藥：抗骨鬆藥物、非類固醇止痛藥
穿背架：降低關節活動度，維持脊椎穩定
物理治療：運動治療、儀器治療
手術
微創手術：可緩解疼痛、穩定骨骼並提高活動能力
骨水泥固定術：脊椎骨中插入針頭並注射骨水泥
氣球撐開術：在脊椎骨折部分使用撐開裝置， 將被壓迫而變形的骨折先行復位，並在其中填充水泥，椎體成形術主要是可以同時矯正骨頭的變形
若症狀輕微者，通常可多臥床休息，並搭配使用抗骨鬆藥物、非類固醇止痛藥來緩解症狀；此外，為確保骨骼強度，通常也會建議使用背架降低關節活動度，維持脊椎穩定、避免病症惡化。此外，也可同步採用熱敷、電療、運動訓練等方式幫助緩解疼痛感、強化肌力，以避免椎體壓迫的情況惡化。
若症狀嚴重，或疼痛感嚴重影響生活時，則建議可評估採用手術治療。新式的「人工骨泥椎體形成術」則屬微創手術，運用導管將骨水泥灌入椎體，以強化脊椎強度，不僅手術時間短、傷口小、安全性高，術後復原也較快，但是術後還是會建議多強化肌力來增加椎體的穩定。
因為每個人狀況不盡相同，若您於自我運動後情況加劇或無改善，請盡快詢問您的物理治療師或醫師。
