媽媽手不只是媽媽的專利！你也可能中招？
媽媽手（狹窄性肌腱滑膜炎） 是一種常見的手部疾病，特別是需要頻繁使用手腕的族群，如媽媽、上班族及運動愛好者，容易因手部過度使用而產生疼痛與活動受限。
什麼是媽媽手?
「媽媽手」的正式醫學名稱為狹窄性肌腱滑膜炎 (De Quervain’s Tenosynovitis)，是一種手腕拇指側 (橈側) 的肌腱發炎問題。
主要涉及拇長展肌 (Abductor Pollicis Longus, APL) 和拇短伸肌 (Extensor Pollicis Brevis, EPB) ，因滑膜鞘腫脹或狹窄導致肌腱受壓迫與發炎。
此病好發於經常使用手腕抱嬰兒、提重物、反覆扭動手腕的人，因而得名「媽媽手」。
然而，不僅是媽媽，經常使用手腕的工作者，如廚師、美髮師、上班族、運動員等，也可能罹患此疾病。
媽媽手的成因
媽媽手主要由過度使用或肌腱退化引起，常見原因包括：
1. 重複性勞損：長時間使用手腕進行抓握、扭轉、抬舉等動作，如抱嬰兒、使用手機、打字、搬運重物等。
2. 發炎性疾病：如類風濕性關節炎、痛風等疾病可能增加發炎風險。
3. 直接創傷：如手腕受到撞擊或過度拉扯，導致肌腱與滑膜損傷。
常見症狀
1.握拳、轉動手腕或大拇指外展時疼痛。
2.手腕腫脹、按壓拇指根部有壓痛感。
3.拇指與手腕橈側 (靠近大拇指一側) 疼痛，特別是用力時更明顯。
4.抓握力減弱，無法順利提起物品。
5.可能出現手指卡住或活動不順 (類似板機指)。
物理治療居家檢測
最常使用的理學檢查是芬可斯坦測驗（Finkelstein’s Test ）
做法：將拇指放入手掌中，其他四指握拳包住拇指，然後手腕向小指方向彎曲。
結果：如果拇指根部或手腕橈側感到強烈疼痛，代表有狹窄性肌腱滑膜炎的可能。
- 關節活動和伸展運動
- Finkelstein’s Test 變式伸展 (漸進式)
- 方法：將拇指輕輕握在手掌內，然後慢慢向小指方向彎曲手腕，停留 10-15 秒。
- 注意：初期應溫和進行，避免拉扯過度造成疼痛。
- 肌力和穩定性訓練
- 手腕等長收縮訓練 (等長運動，適用於疼痛期)
- 方法：手掌朝上放在桌面，用另一隻手輕輕抵住拇指，但不讓拇指移動。保持抵抗 5 秒，重複 10 次。
- 拇指外展肌力訓練 (橡皮筋訓練)
- 方法：用橡皮筋繞住拇指與其他手指。緩慢將拇指向外展開，維持 5 秒，重複 10 次。
- 生活調整和輔具使用
- 護具 (Thumb Spica Splint)
- 固定拇指與手腕，減少發炎與摩擦，適用於急性期或長時間使用手腕時。
- 日常動作調整
- 調整手機與鍵盤使用姿勢，減少手腕過度彎曲等等。
治療師提醒
媽媽手 (狹窄性肌腱滑膜炎) 是一種因過度使用手腕與拇指而導致的肌腱炎症，透過早期診斷與適當治療，大部分患者可獲得良好恢復。若症狀持續影響日常生活，應及早尋求專業醫療評估，以選擇合適的治療方案。
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