什麼是髕骨軟化症（Chondromalacia Patella）？

髕骨軟化症，又稱髕骨軟骨軟化症或髕骨後軟骨病變，是一種膝關節常見的病理狀況。其特徵為髕骨（膝蓋骨）後方的軟骨逐漸退化、變軟或破裂，進而導致膝蓋前側疼痛，特別是在上下樓梯、久坐後起立或蹲下時。這種病症在青少年、女性、跑者、登山者及久坐上班族中尤為常見。

髕骨軟化症的常見症狀

• 膝蓋前側疼痛（尤其在活動或施壓時加劇）
• 蹲下、上下樓梯、站起來時感到疼痛或摩擦聲
• 膝關節僵硬、腫脹或活動時「卡住」感
• 長時間彎曲膝蓋後產生不適（如久坐、開車）

髕骨軟化症的成因

• 髕骨追蹤異常：膝蓋活動時髕骨無法穩定滑動於股骨溝內
• 股四頭肌（尤其是內側肌）肌力不平衡
• 下肢動作控制不佳：如動態膝外翻（Dynamic Knee Valgus）
• 過度使用膝關節
• 膝關節對位異常或扁平足

物理治療介入

物理治療是髕骨軟化症的主要非手術治療方式，重點在於減緩疼痛、恢復關節功能並改善動作控制。以下是幾項常見的物理治療策略：

• 評估與動作矯正

物理治療師會針對病患的髖關節控制、膝蓋排列與步態進行評估，找出造成疼痛的根本原因，並設計個人化的訓練計畫。

• 肌力訓練

股四頭肌訓練（特別是內側股肌，VMO）

臀中肌與臀大肌強化，以穩定骨盆與下肢連動

核心穩定訓練，加強整體動作控制

• 關節活動與伸展

髕骨滑動運動

• 功能性訓練

循序漸進地加入功能性動作訓練如深蹲、上下階梯、單腳平衡訓練等，強化日常活動表現

居家復健運動

病患在居家也可配合進行以下簡單運動，有助於復原：

• 靠牆半蹲（Wall Sit）

背靠牆站立，雙腳與肩同寬並稍微向前跨約一個腳長。慢慢滑下至膝蓋彎曲大約45～60度，感覺大腿出力維持姿勢。維持10秒後慢慢回到起始姿勢，可以做6-8次，一天4-5組。

• 臀橋（Glute Bridge）

平躺在墊子上，雙膝彎曲、雙腳平貼地面與肩同寬。吸氣準備，吐氣時慢慢將臀部往上抬至膝蓋、臀部與肩膀成一直線，停留3-5秒後慢慢放下。一次8-10下，每天做4-5組。

• 髕骨活動訓練（Patella Mobilization）

坐在床上或地板上，腿打直放鬆。用手指輕輕握住膝蓋骨（髕骨）兩側，往上、下、左、右方向輕輕滑動，感覺骨頭有小幅度移動即可。每個方向做10下，不要強拉或硬推

結語 

髕骨軟化症是常見的膝蓋疼痛來源，透過適當的物理治療介入與正確的運動訓練，大多數患者可有效改善症狀、恢復正常活動。若您有類似的膝蓋不適，建議尋求物理治療師的專業評估與治療，讓您重新找回無痛生活。