產後尿失禁

定義

產後尿失禁(Postpartum Urinary Incontinence, PPUI)是指婦女在生產後發生的不自主尿液洩漏現象。產後尿失禁主要分為兩種類型:

  1. 壓力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI): 在腹壓增加時(如:打噴嚏、大笑)發生尿液洩漏。
  2. 急迫性尿失禁(Urge Incontinence): 突然出現強烈的尿意,在抵達馬桶前發生漏尿。

原因

產後尿失禁的成因多方面,主要與懷孕及分娩期間的生理變化相關,主要因素包括:

  • 骨盆底肌肉衰弱: 子宮重量的增加對膀胱及骨盆肌肉施加壓力,導致支撐結構衰弱。
  • 自然產(陰道分娩): 此分娩方式易使多數婦女有輕微脫垂,顯著增加尿失禁風險,可能對骨盆底肌肉及神經造成損傷。
  • 產科因素: 新生兒體重過大、分娩時間過長以及分娩過程中的會陰撕裂(或使用會陰切開術/剪會陰)均會增加風險。
  • 年齡及生育次數: 年齡超過35歲及多次懷孕的女性更易罹患產後尿失禁。
    其他因素如肥胖、既有尿失禁病史以及某些外科手術可能加重該情況。

影響

產後尿失禁主要影響經歷過陰道分娩的女性,特定高風險人群包括:

  • 多次懷孕的女性: 多次生育會因骨盆底累積性損傷導致症狀更為明顯。
  • 高齡產婦: 年齡超過35歲的女性因年齡相關的骨盆結構衰弱更易受影響。
  • 肥胖女性: 懷孕前體重指數(BMI)較高與產後尿失禁風險增加有相關性。

產後尿失禁可能在懷孕期間出現,但在產後更常見,約影響近三成的產後女性,所以你並不孤單,有任何問題建議都先諮詢醫生或是物理治療師。若產後尿失禁情況嚴重,可能對女性的生活品質造成顯著負面影響,包括:

  • 情緒困擾: 因尿液洩漏引起的尷尬可能導致焦慮和抑鬱。研究表明,患有產後尿失禁的女性患產後憂鬱的可能性是正常女性的兩倍。
  • 社交退縮: 對洩漏的恐懼可能使女性避免參與社交場合或體育活動,導致社交退縮。
  • 身體活動限制: 嚴重症狀可能限制日常活動,造成行動力和運動減少,進而影響整體身體健康。

物理治療的協助

個人化治療計畫: 根據患者症狀的嚴重程度及尿失禁類型制定合適的治療計畫,達成更佳的治療效果。

骨盆底肌肉訓練: 物理治療師提供女性進行針對骨盆底肌肉的運動,增強膀胱控制力,減少洩漏的發生。

排尿習慣的建立: 治療師提供關於健康排尿習慣及生活方式調整的建議,幫助有效管理症狀。

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