失智症：物理治療如何提升失智長者的生活品質

失智症患者常面臨多方面的挑戰，除了認知功能下降外，身體機能的退化也可能隨之而來。物理治療作為全方位照護的重要一環，能有效改善失智症患者的生活品質，同時減輕家庭照護者的負擔。本文將分享一個真實案例，說明物理治療如何幫助失智症患者重拾行動能力。

失智症患者的物理治療案例

75歲李阿嬤與84歲丈夫李阿公同住在蘆洲舊社區的無電梯公寓三樓。李阿嬤因失智症影響而認知功能下降，表達及理解能力較差，生活起居大部分由年邁的丈夫照顧。由於先前多次跌倒，李阿嬤大部分時間只能臥床或坐輪椅，幾乎完全喪失行走能力。

「要是我先走了，她該怎麼辦？」年邁的丈夫雖然笑著說，但字句之間充滿道不盡的擔憂與無奈。

初次訪視時，物理治療師針對阿嬤整體狀況進行評估，發現她因長時間缺乏活動，導致動靜態站姿平衡、下肢肌耐力等能力衰退。加上失智症引起的認知功能下降，使阿嬤無法自行使用助行器行走。

治療初期，物理治療師設計了一系列靜態站姿平衡的活動，逐步增加阿嬤的站立時間：

考量到阿公年邁，照顧負擔重，物理治療師也指導正確的移位和照顧技巧，例如：

同時，物理治療師評估了阿嬤的日常生活能力，讓阿公了解到阿嬤其實可以自行拿水杯、穿拖鞋等，這也讓阿公的照顧負擔大幅減輕。

經過長時間的練習，物理治療師陪著阿嬤練習使用助行器行走，增加她的自信心與行走耐力。阿嬤逐漸進步，能在家中自行使用助行器行走，或是扶著一手在不同房間穿梭行走2-3趟。

後續，復能目標轉向上下樓梯訓練：

現在，阿嬤已能在協助下上下約兩層半的樓梯，看著離公寓大門越來越近，物理治療師問阿嬤想不想到公寓外面散步，阿嬤開心地笑了。

針對失智症患者的物理治療，重點在於：

研究顯示，適當的身體活動對認知功能有正面影響，可能延緩失智症的進展：

「阿嬤平常都不講話，怎麼看到妳都會笑、都會講話？」阿公總是驚喜地說。物理治療不僅幫助患者本身，也為照顧者提供實質的支持：

「謝謝！」鮮少開口的阿嬤，突然的道謝讓阿公害羞得不知所措。看著兩人互動流露出對彼此的愛，這樣的時刻正是物理治療工作最有意義的回饋。

失智症的物理治療不僅關注身體功能的恢復，更兼顧患者的尊嚴與生活品質。透過專業的評估與介入，物理治療師幫助的不僅是一個人，而是整個家庭。當我們思考失智症治療時，除了藥物控制，也不應忽視物理治療所能帶來的全面性改善。

對於有失智症親友的家庭，建議尋求神經物理治療專業協助，制定個人化的肌力訓練計畫，讓患者在阿茲海默症或其他類型失智症的旅程中，維持最佳的身體功能與生活品質。