在台灣，人工膝關節置換手術術後的個案會至醫院、復健科診所及物理治療所等醫療場所進行復健治療，而不同醫療場所使用的治療方式也會略有不同。我們這篇文章要來談談根據近期的研究，不同治療方式的證據等級及其成效。
器械式被動關節活動（CPM）(高等級)
CPM的成效: CPM主要用於術後早期階段，目的是幫助患者恢復膝關節的活動範圍及減少術後的疼痛和腫脹。CPM對術後康復之效果在各個研究中的結果並不一致，因此其證據等級通常被評為中等，因此需要根據具體情況來決定是否使用CPM。
冷療(中等級)
冷療的成效：冷療對減少術後疼痛和腫脹的效果在許多研究中得到支持，特別是在術後早期。然而，有些研究結果顯示冷療的效果對不同患者的效果有所不同，因此冷療可能對某些患者的效果更為顯著，但對其他患者的效果較為有限。
身體活動(高等級)
身體活動的成效: 可改善肌力耐力、增強運動範圍、增強活動能力、提高生活品質及減少疾病風險，其中，證據還強調了持續性和漸進性的重要性，患者應該逐步增加活動量，避免過度負荷，並確保進行的身體活動是可持續的。
功能性訓練(高等級)
功能性訓練的成效: 功能性訓練（包括平衡訓練、步態訓練和運動對稱性訓練）對全膝關節置換術後康復具有極其重要的作用。這些訓練不僅有助於改善運動功能、提高步態穩定性，還能顯著減少跌倒風險並提高日常活動的能力。
關節活動運動ROM exercise(中等級)
關節活動運動的成效: 早期恢復關節活動範圍對於改善膝關節的靈活性及日常活動能力至關重要。術後初期的ROM訓練有助於恢復膝關節的屈伸功能，並減少術後僵硬和疼痛。
肌肉力量訓練(高等級)
肌肉力量訓練的成效: 運動訓練在術後早期階段能夠有效地減少疼痛、改善膝關節活動範圍、增加肌肉力量，並有助於早期功能恢復。訓練可包括有氧運動、力量訓練及功能性運動，並且對增強膝關節穩定性有顯著效果。
教育與自我管理(高等級)
教育與自我管理的成效: 教育患者了解術後康復過程並掌握自我管理技巧能顯著提升康復效果。研究顯示，提供術後康復知識，尤其是關於如何管理疼痛、如何運動、如何避免過度負擔等內容，有助於患者積極參與康復過程並達到更好的康復結果。
在上述的各種治療方式中，CPM、身體活動、功能性訓練、肌肉力量訓練及教育與自我管理的證據等級較高，對提升運動功能、減少疼痛及提高生活品質有顯著的效果。關節活動運動及冷療的效果則因個體差異有所不同，需依患者情況選擇。
資料來源
Jette DU, Hunter SJ, Burkett L, et al. Physical Therapist Management of Total Knee Arthroplasty. Phys Ther. 2020;100(9):1603-1631. doi:10.1093/ptj/pzaa099